出院須知：支氣管肺發育不良 (BPD)

什麼是支氣管肺發育不良 (BPD)？

支氣管肺發育不良 (BPD) 有時候會發生在需要長時間通氣的嬰兒身上。這種通氣是為了挽救嬰兒的生命。但在一些情況下， 亦會引發長期的呼吸問題。NICU 工作人員正在採取措施預防這些問題。 但有些時候無法預防這些情況。當氣囊（肺泡）和肺內的氣道出現疤痕時，就會發生 BPD。疤痕的肺組織無法像正常肺組織一樣發揮作用。因此，患有 BPD 的嬰兒會呼吸困難。他們在休息時會出現呼吸困難或快速呼吸。他們亦可能喘息或呼吸急促。如果嬰兒感冒，這種情況會進一步惡化。 或長期暴露於肺部刺激物，比如吸煙。

我需要在家中提供何種護理？

您的醫療保健提供者會教您如何在家中看護您的寶寶。治療方法可能包括：

• 氧氣治療。 這通常使用鼻塞進行。這些鼻塞貼在鼻孔內。您寶寶的醫療保健提供者會指示一個流量。 這就是每分鐘的氧氣量。保健提供者可能會告知您在餵奶時增加這些流量。或者當您的寶寶正在睡覺或感冒時。請勿自行增加流量，除非保健提供者告知你要這麼做。

• 利尿劑。 這些藥物幫助液體排出體外。它們可以緩解肺水腫（肺部積液）。

• 支氣管擴張劑。這些藥物有助於打開肺部狹窄的氣道。

• 吸入型類固醇。 這些藥物有助於減少肺部的慢性氣道炎症。

關於我寶寶的狀況，我還應該了解什麼？

• 您的寶寶很可能會比其他孩子法語緩慢。

• 您的寶寶很容易患上嚴重的呼吸道感染（感冒和流感）。 他們還將對肺部刺激物敏感，例如香煙煙霧和空氣污染物。

• 照顧患有 BPD 的嬰兒可能會有壓力。因此，請確保滿足您的需求。嘗試和其他家人分享您的護理需求。

我怎樣做才能降低並發症的風險？

• 令您的家裡和車上成為禁煙區。家中任何成員如有吸煙，需戒煙。無法戒煙的來訪客人或家人只能到外面吸煙。他們還必須遠離門窗。

• 盡可能保護您的寶寶遠離灰塵、污染和其他肺部刺激物。如果您居住在有空氣污染的地區，請留意「空氣質量指數 (AQI) 」報告。在空氣質量差的日子裡，讓您的寶寶留在室內。

• 確保您的寶寶和家裡的其他孩子按時接種疫苗。詢問您寶寶的保健提供者，需要接種哪種疫苗以及何時接種。這可能包括幫助預防呼吸道合胞病毒的疫苗. 這是兒童常見的感染。

• 考慮為您自己和寶寶的其他看護人每年註射一次流感疫苗。這可以防止您感染流感並將其傳染給您的寶寶。

• 讓您的寶寶遠離大型日託中心和人群。這樣做降低了患感冒和其他疾病的風險。

• 經常洗手。 告知來訪客人觸摸寶寶之前要洗手。教所有家庭成員如何正確洗手。 這包括什麼時候應該洗手。有關更多資訊，請瀏覽 CDC 官網： https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html

• 盡量保護您的寶寶免受噪音、強光和其他壓力源的影響。

• 按照醫療保健提供者的指示，補充母乳或使用特殊配方奶粉。

在家裡使用吸氧設備

氧氣通常以壓縮形式保存在鋼瓶中，或以液氧形式保存在罐中。您可能還有一個較小的便攜式容器，用於外出旅行。請遵照任何你獲知的指引以安全儲存氧氣。最重要的是，容器附近不能有明火。您的家庭醫療保健提供者或醫療設備供應商會為您解答在家中使用和儲存氧氣的任何問題。

何時致電您寶寶的醫療保健提供者

如果發生下列任何情況，立即給您寶寶的醫療保健提供者打電話：

• 您留意到寶寶呼吸模式的變化

• 您的寶寶有呼吸道感染的跡象，例如煩躁、發燒、鼻塞和咳嗽

• 您的寶寶正在喘息

• 您的寶寶不進食

• 您的寶寶發燒了（見下面的「兒童發燒」）

兒童發燒

使用數位溫度計測量孩子的體溫。切勿使用水銀溫度計。有不同種類和用途的數位溫度計。其中包括：

• 直腸測溫。對於 3 週歲以下的兒童而言，直腸溫度是最準確的。

• 前額（太陽穴）測溫。這適用於 3 週歲及以上的孩子。如果 3 個月以下的嬰兒有疾病徵兆，則可首先測此溫度。醫療保健提供者可能想透過直腸溫度進行確認。

• 耳內（中耳）測溫。6 個月之後測量孩子的耳溫是準確的，未滿六個月測量不准確。

• 腋窩（腋下）測溫。此溫度是最不准確的，但可先測量此溫度來檢查任何年齡的兒童是否有疾病徵兆。提供者可能想透過直腸溫度進行確認。

• 口腔 (oral) 測溫。請勿在您孩子口腔中使用溫度計，直至他們至少年滿 4 週歲。

謹慎地使用直腸溫度計。遵循產品製造商的指示正確使用。輕輕地插入。請在溫度計上面貼標籤，確保不會在口腔中使用它。因為它可能傳播糞便中的細菌。如果您覺得使用直腸溫度計不舒服，請諮詢醫療保健提供者可使用哪些替代產品。當您和任何醫療保健提供者談論孩子發燒時，請告知他們您使用哪種溫度計。

以下是一些指導原則，可讓您知道您的孩子是否發燒。您孩子的醫療保健提供者可能會為您孩子給出不同的體溫數字。遵循您的保健提供者的具體指示d。

未滿 3 個月嬰兒的發燒讀數：

• 首先，詢問您孩子的保健提供者測量體溫的方法。

• 直腸或前額測溫：100.4°F (38°C) 或更高

• 腋窩測溫：99°F (37.2°C) 或更高

3 個月的嬰兒至 36 個月（3 週歲）小孩的發燒讀數：

• 直腸、前額或耳內測溫：102°F (38.9°C) 或更高

• 腋窩測溫：101°F (38.3°C) 或更高

如遇到以下情況，請致電醫療保健提供者：

• 任何年齡的孩子體溫反復達到 104°F (40°C) 或更高

• 3 個月以下的嬰兒發燒達到 100.4°F (38°C) 或更高

• 2 週歲以下幼兒持續發燒超過 24 小時

• 2 週歲或以上的孩子發燒持續 3 天