心臓発作の際の退院案内

自宅では

• 服用しているすべてのお薬のリストがあるかを確認してください。 指示通りにお薬を服用してください。処方箋を調剤してもらうために、薬局の場所を確認してください。 服用を飛ばさないでください。お薬の効果がみられない場合、担当の医療従事者にご相談ください。 一緒に別の治療計画を立てましょう。

• 心臓発作後の回復には時間がかかります。 回復するまで少なくとも4～6週間は無理をしないようにしてください。 その後、担当の医療従事者が「問題なし」と判断したら、通常の活動に戻ることができます。

• 心臓リハビリテーションプログラムへの参加を希望される場合、担当の医療従事者にお問い合わせください。 このプログラムは、心臓や肺を強化し、体力と自信を獲得することに役立ちます。

• 憂うつな気分が続く場合、担当の医療従事者にご相談ください。 心臓発作の後、悲しい気持ちになるのはよくあることです。しかし、もしこのような感情に悩まされている場合、誰かに相談したり、カウンセリングを受けたりすることが重要です。 多くの場合、このような感情は1か月以内に消失します。

• 胸の痛みや肩、首、背中に痛みが走るような症状が生じた場合、すぐに 911 に電話してください。 ご自身で運転して病院に行かないでください。

• ご家族に心肺蘇生法を習得してもらうようにお願いしましょう。 これは、必要なときに命を救うことができる重要なスキルです。

• 自分の血圧と脈拍を測る方法を学びましょう。 そして、結果を記録しておきましょう。どのような時に緊急の医療処置が必要かを、担当の医療従事者に確認してください。 担当の医療従事者は、危険な血圧値について教えてくれるでしょう。

生活習慣の改善

あなたの心臓発作は、心臓病が原因である可能性が高いです。 担当の医療従事者があなたと協力して、生活習慣の改善に取り組みます。 これにより、心臓病の悪化を防ぐことができます。生活習慣の改善の多くは、食事と運動の組み合わせから始まります。

食事

担当の医療従事者が、食事内容の変更が必要かどうかをお伝えします。 食事内容の変更について、登録された栄養士との相談が必要となる場合があります。 変更内容には以下のようなものがあります。

• 脂肪とコレステロールの摂取量を減らす。

• 特に高血圧の方は、塩分（ナトリウム）の摂取量を減らす。

• 新鮮な果物や野菜の摂取量を増やす。

• 魚、鶏肉、豆、エンドウ豆などの低脂肪タンパク質を摂取し、赤身肉や加工肉の摂取を控える。

• 低脂肪乳製品を使用する。

• 植物油やナッツ油は少量使用する。

• スナック菓子、クッキー、焼き菓子などの甘いものや加工食品を食べる量を制限する。

• 外食する頻度を抑える。 また外食する際は、より健康的なメニューを選択する。

• 揚げ物や脂っこい食べ物、飽和脂肪の多い食べ物を食べない。

運動

もしあなたが運動不足の場合、担当の医療従事者はもっと運動をするようにアドバイスすることがあります。 場合によっては、医療従事者があなたに最適な運動プログラムを勧めるかもしれません。 運動の5～10分前にウォームアップを行い、運動の5～10分後にクールダウンを行いましょう。

心臓リハビリテーションプログラム

心臓リハビリテーションプログラムについては、担当の医療従事者にお問い合わせください。 心臓リハビリテーションプログラムは、心臓病を持つ人々を支援するために、医療管理下で行うプログラムです。 心臓機能の回復と改善を目的として設計されています。 また、日々の生活に必要な動作の準備にも役立ちます。 このプログラムには、最近心臓発作を起こしたり、心臓手術を受けた方が参加しています。 参加することにより症状が緩和し、気持ちが楽になることに繋がります。 心臓リハビリテーションプログラムは、あなたのニーズに合わせて設計されます。 心臓専門医と心臓の健康をサポートするスタッフチームが管理します。プログラムは6週間から最長1年間続く場合があります。

心臓リハビリテーションプログラムの目的は、症状を緩和し、心臓をできるだけ健康な状態にすることです。 プログラムには以下のようなものが含まれます。

• 運動プログラム。これは、より健康な身体づくりと、心臓の働きをより良くします。

• 生活習慣を変えるためのクラスに参加する。 例えば、禁煙をサポートするクラスやプログラムへ参加してみてください。 または、より良い食事方法を学ぶための栄養学のクラスに参加するのも良いでしょう。

• ストレス管理。ここでは、ストレスを管理して不安を軽減する方法を学びます。

• カウンセリング。これにより、特定の症状とどのように付き合っていくかについて学ぶことができます。

• 作業療法。これは、職場復帰の準備や日常生活における活動に対応するために役立ちます。

その他に改善すること

担当の医療従事者は、以下を推奨することもあります。

• 減量。太りすぎや肥満の場合、担当の医療従事者はあなたと協力して、減量に取り組みます。 食事内容の変更や、運動量を増やすことが効果的でしょう。 目標として、1年で元の体重の10％を減らすことを目指してみましょう。

• 禁煙。禁煙プログラムに登録して、確実に禁煙できるようにしましょう。 そのためには、禁煙サポートグループに参加してみてください。 または、禁煙をサポートするニコチン置換製品や医薬品について、担当の医療従事者にお尋ねください。

• ストレス管理の方法を学ぶ。ストレス管理の方法は、自宅や職場でのストレスに対処する際に役立ちます。 この方法を活用することで、心が落ち着いて、心臓への負担が軽減されます。

• 他の条件を管理する。 糖尿病、高血圧、腎臓病、高コレステロールを持つ方の場合、担当の医療従事者はあなたと協力して、これらの疾患の管理に取り組みます。 これらはすべて心臓発作のリスク因子です。

経過観察

退院後は、すべての診療予約の詳細を確認してください。 または、指示通りに経過観察の予約をしてください。

911 に電話してください

以下のような症状が生じた場合、 911 に電話してください。

• 胸の痛みや首、あご、背中、肩に痛みが広がる。

• 新たに息切れが現れた。

医師に連絡するタイミング

以下のような症状が見られる場合、すぐに担当の医療従事者にご連絡ください。

• 立ちくらみ、めまい、失神。

• 不整脈や脈拍の速さを感じる。