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宮外孕

婦女懷孕後,受精卵(卵)會附著在子宮(子宮)的內部發育。但在某些情況下,受精卵可能會附著在子宮外,最常見的地方是輸卵管。這稱為宮外孕,也有人稱為輸卵管外孕。不過,受精卵也可能附著在其他地方。這些地方可能包括卵巢、子宮頸或腹部。在這些地方發生子宮外孕的情況很少見。

懷孕期間,受精卵會在子宮中發育。但如果是宮外孕,輸卵管中發育的受精卵會引起輸卵管破裂。如果不及早發現和治療,可能會導致嚴重的出血。

在宮外孕的情況下,有胚胎在裡面發育的輸卵管放大剖面圖。

什麼原因導致宮外孕?

最常見的原因是,輸卵管出現問題,導致受精卵無法穿過輸卵管進入子宮。這可能是因為輸卵管受傷導致,例如感染或手術。如果婦女有以下情況,宮外孕的機會就會增加:

  • 過去曾發生宮外孕

  • 盆腔感染不斷復發

  • 子宮內膜異位症

  • 懷孕問題(不孕)

  • 輸卵管接受過手術

  • 使用某些避孕丸或子宮環 (IUD) 時懷孕

如果有以下情況,婦女也可能處於較高的風險中:

  • 吸煙

  • 超過 35 歲

  • 有灌洗陰道的習慣

宮外孕有什麼症狀?

宮外孕的症狀最常見於懷孕的前 12 週(第一孕期)。婦女可能有早孕症狀,例如月經未來。乳房可能會疼痛。她可能經常需要小便,並感到噁心。但是在某些情況下,可能不會有任何症狀。

如果有症狀,則懷孕初期陰道出血是很常見的。盆腔或腰部也可能會感覺疼痛。疼痛可能很快或很慢發作,可能輕微或劇烈,可能是悶痛或刺痛,而且可能時有時無或持續一段時間。

隨著宮外孕的發展,症狀可能會增加。如果輸卵管破裂,可能會有下列情況:

  • 腹部或盆腔突然劇烈疼痛且未消失

  • 疼痛蔓延到肩膀

  • 虛弱和昏厥

宮外孕造成輸卵管破裂,可能會導致嚴重的內出血,有危及生命之虞。這時需要立即治療。

如何治療宮外孕?

宮外孕的治療方法有數種。治療方法可能包括:

  • 藥物。 可以注射一劑或多劑藥物來阻止受精卵細胞發育。然後由人體吸收這些細胞。此外也會在特定時間測試荷爾蒙濃度。此測試用來確保荷爾蒙濃度已恢復正常。

  • 手術。 進行手術以切除發現宮外孕的輸卵管部分,或切除整個輸卵管

  • 觀察式等待。 這種治療方法僅適用於一小部分破裂風險極低的婦女。這包括仔細檢查症狀荷爾蒙濃度測試,並進行超聲波掃描以檢查婦女的狀況

如果婦女顯示宮外孕可能破裂的跡象,或輸卵管已破裂的跡象,則需要立即手術。

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