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자궁 외 임신

여성은 임신하게 되면 수정된 난자가 자궁 벽에 붙어 자라게 됩니다. 하지만 간혹 수정란이 자궁 밖에 붙는 경우가 있는데, 대부분 나팔관에 붙습니다. 이것을 자궁 외 임신(ectopic pregnancy)이라고 합니다. 난관 임신(tubal pregnancy)이라고도 합니다. 하지만 수정란은 다른 곳에도 붙을 수 있습니다. 난소, 자궁경부 또는 복부에 붙을 수 있습니다. 하지만 이 부분에 붙는 자궁 외 임신은 드뭅니다.

임신이 되면 수정란이 자궁에서 자랍니다. 하지만 자궁 외 임신의 경우 수정란이 나팔관 안에서 자라다가 나팔관이 터질(파열) 수 있습니다. 이 경우 조기에 발견해 치료하지 않으면 심한 출혈을 야기할 수 있습니다.

자궁 외 임신으로 배아가 내부에서 자라고 있는 나팔관의 단면 근접 모습.

자궁 외 임신의 원인은 무엇인가요?

대부분의 경우 나팔관에 있는 문제가 수정란의 이동을 막아 자궁에까지 이르지 못하는 것이 원인입니다. 감염증이나 수술로 인해 나팔관이 손상된 경우가 여기에 해당됩니다. 여성이 다음에 해당되는 경우 자궁 외 임신 확률이 높아질 수 있습니다.

  • 과거에 자궁 외 임신 경험이 있는 경우

  • 계속 재발하는 골반 감염증

  • 자궁내막증

  • 임신하는 데 어려움(불임)

  • 나팔관 수술

  • 정제 피임약이나 자궁내 기구(IUD)를 사용하던 중 임신이 된 경우

여성이 다음에 해당되는 경우에도 고위험군에 해당됩니다.

  • 흡연자

  • 35세 이상

  • 규칙적인 질 세척

자궁 외 임신의 증상에는 어떤 것이 있나요?

자궁 외 임신의 증상은 임신 첫 12주(제1 삼분기) 중에 발생하는 경우가 가장 많습니다. 생리 없이 지나가는 등, 임신 초기 증상이 나타날 수 있습니다. 유방이 예민해질 수 있습니다. 소변이 잦아지고 토할 것 같은 느낌(구역감)이 들 수 있습니다. 하지만 경우에 따라 증상이 전혀 없을 수도 있습니다.

증상이 있는 경우 임신 초기에 질 출혈이 흔히 나타납니다. 또한, 골반이나 허리에 통증을 느낄 수도 있습니다. 통증은 빨리 또는 천천히 나타납니다. 가벼울 수도 있고 심할 수도 있습니다. 묵직하거나 날카로운 통증일 수도 있고, 나타났다 사라졌다 하거나 한동안 계속될 수도 있습니다.

자궁 외 임신이 진행되면 증상도 늘어납니다. 나팔관이 터지면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 복부나 골반의 갑작스럽고 극심한 통증으로 사라지지 않는 통증

  • 어깨까지 이어지는 통증

  • 구역감 및 구토

자궁 외 임신이 파열되면 극심한 내출혈이 일어나 여성의 생명까지 위협할 수 있습니다. 즉각적인 치료가 필요합니다.

자궁 외 임신의 치료법은 무엇인가요?

자궁 외 임신은 여러 가지 방법으로 치료할 수 있습니다. 예를 들어:

  • 약제. 약을 1회분 이상 주입해 수정란 세포가 자라는 것을 막을 수 있습니다. 그러면 몸에서 이 세포들을 흡수합니다. 특정 시점에 호르몬 수치도 검사합니다. 호르몬 수치가 다시 정상으로 돌아왔는지 확인하기 위한 검사입니다.

  • 수술. 나팔관에서 자궁 외 임신이 발견된 곳을 제거하거나 나팔관 전체를 제거하기 위한 수술입니다.

  • 지켜보며 기다리기. 파열 위험이 매우 낮은 소수의 여성에 대해서만 사용하는 치료법입니다. 여기에는 여성의 상태를 확인하기 위한 면밀한 증상 확인, 호르몬 수치 검사, 초음파 스캔 등이 포함됩니다.

여성에서 자궁 외 임신이 파열되었을 수 있거나 실제 파열되었다는 징후가 나타나는 경우 즉시 수술을 받아야 합니다.

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