콜레스테롤 조절에 관한 모든 것

콜레스테롤 이해

콜레스테롤은 혈액에서 운반되는 지방(지질)의 일종입니다. 신체는 간에서 콜레스테롤을 만듭니다. 또한 일부 음식에서 이를 얻습니다. 신체는 건강을 위해 약간의 콜레스테롤을 필요로 합니다. 그러나 콜레스테롤이 너무 많으면 혈관에 축적되어 플라크로 변할 수 있습니다.

플라크는 지방 물질입니다. 시간이 지남에 따라 플라크는 혈관을 좁아지게 하고 경화시킬 수 있습니다. 이로 인해 이러한 혈관의 혈류가 감소하거나 차단됩니다. 이는 죽상경화증으로 알려져 있으며, 심장마비, 뇌졸중, 기타 건강 문제의 위험을 높입니다. 높은 혈중 콜레스테롤은 죽상경화증의 위험 인자입니다.

혈중 지질의 유형

혈액에는 3가지 주요 지방(지질)이 있습니다.

• LDL(저밀도 지질단백질). 이는 나쁜 콜레스테롤로 알려져 있습니다. 이는 주로 콜레스테롤을 신체 세포로 운반합니다. 과도한 LDL은 동맥 벽에 축적됩니다. 이는 심장 질환과 뇌졸중 위험을 높입니다.

• HDL(고밀도 지질단백질). 이는 좋은 콜레스테롤로 알려져 있습니다. 이 단백질 껍질은 LDL이 혈관 벽에 남겨둔 과잉 콜레스테롤을 모읍니다. 이러한 이유로 높은 HDL 수치는 심장 질환과 뇌졸중 위험을 낮출 수 있습니다.

• 중성지방. 신체는 에너지를 저장하는 데 이 형태의 지방을 사용합니다. LDL 콜레스테롤과 마찬가지로, 이 지방은 혈관에 플라크 축적을 야기할 수 있습니다.

콜레스테롤 검사 받기

혈액 검사를 통해 혈중 지질 수치를 확인합니다. 이 검사를 받기 전 음식을 섭취하지 말아야 할 수 있습니다(금식). 정기적으로 콜레스테롤 수치를 확인해야 할 수 있습니다. 이는 귀하가 콜레스테롤 목표를 달성하고 있는지 확인하기 위한 것입니다. 얼마나 자주 검사를 받아야 하는지 확실히 알고 있어야 합니다.

건강 위험 이해하기

LDL 수치 외에도, 다른 요인들이 죽상경화증의 위험을 높일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 당뇨병

• 흡연

• 고혈압

• 운동 부족

• 비만

• 초기 심장 질환이 있었던 가족 구성원(55세 미만의 남성 및 65세 미만의 여성)

• 대사증후군

• 만성 신장 질환

• 류마티스 관절염과 같은 만성 염증성 질환

• 40세 이전 폐경

• 자간전증과 같은 임신 관련 상태의 병력

• 민족(예: 남아시아)

또한 귀하의 연령과 건강 이력을 고려하는 것이 중요합니다. 심장 질환의 개인적 위험과 치료 목표에 대해 의료 서비스 제공자와 상의하십시오. 이러한 목표가 자신의 건강 이력과 심장 질환 또는 고콜레스테롤의 가족력을 기반으로 하는 이유를 이해하도록 합니다.

콜레스테롤 조절 약물

일부 사람들은 콜레스테롤을 조절하는 약물을 복용해야 할 수 있습니다. 이는 심장마비 또는 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여러 유형의 약물이 있습니다. 유형마다 콜레스테롤을 다르게 조절합니다. 의료 서비스 제공자가 귀하에게 가장 적합한 유형을 처방할 것입니다. 콜레스테롤 목표를 달성하기 위해 하나 이상의 약물을 복용해야 할 수 있습니다. 약물이 유발할 수 있는 부작용에 대해 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 부작용이 있는 경우, 의료 서비스 제공자에게 알립니다.

약물의 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 스타틴. 이는 콜레스테롤을 낮추는 데 가장 좋은 것으로 여겨집니다. 이는 신체가 콜레스테롤을 생성하지 못하게 하여 작용합니다. 그러면 간이 혈액에서 콜레스테롤을 제거하도록 지시합니다. 이는 LDL 콜레스테롤을 낮춥니다. 이는 플라크에서 콜레스테롤을 제거할 수도 있습니다. 이익: 스타틴은 LDL 콜레스테롤을 낮춥니다. 이 약물은 HDL 콜레스테롤을 약간 높이고 트리글리세리드를 낮춥니다.

• 선택적 콜레스테롤 흡수 억제제. 이는 신체가 음식으로부터 콜레스테롤을 흡수하지 못하게 합니다. 이러한 약물은 단독으로 사용하도록 처방될 수 있습니다. 또는 스타틴과 함께 복용할 수 있습니다. 이익: 이러한 약물은 LDL 콜레스테롤을 낮춥니다. 이 약물은 HDL 콜레스테롤을 약간 높이고 트리글리세리드를 낮춥니다.

• 수지. 수지는 장을 통해 콜레스테롤을 제거하는 데 도움이 됩니다. 이는 담즙에 결합하여 작용합니다. 담즙은 신체가 음식을 소화하도록 돕는 물질입니다. 신체는 담즙을 만드는 데 콜레스테롤을 사용합니다. 일반적으로 대부분의 담즙은 소화 중에 신체에서 흡수됩니다. 그러나 담즙이 수지와 결합되면 신체에서 제거됩니다. 따라서 신체는 더 많은 담즙을 만들어야 합니다. 이를 위해 신체는 혈액에서 더 많은 콜레스테롤을 흡수합니다. 이익: 수지는 콜레스테롤을 낮춥니다.

• 피브레이트(피브린산 유도체). 이는 신체에서 생성하는 중성지방의 양을 줄이는 데 가장 좋습니다. 이는 LDL을 낮추는 데에는 효과가 없습니다. 이익: 피브레이트는 중성지방을 낮춥니다. 이는 HDL 콜레스테롤을 증가시킵니다.

• 니아신(니코틴산).니아신(비타민 B-3)은 간에서 혈중 지방을 만드는 능력을 제한합니다. 일반의약품 니아신은 FDA의 규제를 받지 않을 수 있으므로 콜레스테롤 문제에 대해 일반의약품 니아신을 사용하기 전에 의료 서비스 제공자와 상의하십시오. 이익: 니아신은 HDL 콜레스테롤을 증가시킵니다. 이는 중성지방과 LDL 콜레스테롤을 낮춥니다.

• 오메가-3 지방산. 이는 신체가 만드는 트리글리세리드의 양을 감소시킵니다. 이는 이러한 지질을 혈액에서 제거하는 데 도움이 됩니다. 오메가-3 지방산은 많은 음식에서 발견됩니다. 여기에는 연어 및 기타 기름진 생선, 호두가 포함됩니다. 의료 서비스 제공자는 이러한 지방산을 캡슐 형태로 처방할 수 있습니다. 이익: 오메가-3는 중성지방을 낮춥니다. (참고: 이는 일부 환자에서 LDL 콜레스테롤을 증가시킬 수 있습니다.) 

• PCSK9 억제제. 이러한 약물은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮춥니다. 이는 LDL 콜레스테롤 생성을 조절하는 간의 화학물질을 분해하여 작용합니다. 이러한 약물은 주사로 투여합니다. 이는 종종 유전성 형태의 고콜레스테롤이 있는 사람들에게 사용됩니다. 이를 가족성 고콜레스테롤혈증이라고 합니다. 이익: 이 약물은 다른 약물로 콜레스테롤을 조절하는 데 어려움을 겪는 사람들에게 도움이 됩니다.

약물 복용

지시한 대로 정확하게 약물을 복용합니다. 이는 가장 큰 효과를 내는 데 도움이 될 것입니다. 콜레스테롤 약물 복용에 대한 팁은 다음과 같습니다.

• 임신 중이거나 모유수유 중인 경우 담당 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 콜레스테롤 약물을 복용하기 전에 이를 실시합니다. 

• 약물 복용 시기와 방법을 숙지합니다. 일부는 음식과 함께 복용해야 할 수 있습니다. 다른 약물은 공복에 또는 하루 중 특정 시간에 복용해야 할 수 있습니다.

• 일정을 지키십시오. 다음과 같이 시도하십시오.

  • 용량을 건너뛰거나 약물 복용을 중단하지 마십시오. 이는 상태가 호전되거나 콜레스테롤 수치가 호전되더라도 중요합니다.

  • 기억하는 데 도움이 되도록 준비하십시오. 예를 들어, 일과 속에 약물 복용을 넣으십시오. 아침에 일어나거나 밤에 잠자리에 들 때 복용합니다.

  • 복용량을 추적하십시오. 몇 가지 다른 약물을 복용할 수 있습니다. 그렇다면, 목록 또는 차트를 사용하면 적절한 시간에 적절한 알약을 복용하는 데 도움이 될 수 있습니다. 추적을 위해 요일 또는 하루 중 시간이 표시된 알약상자를 사용합니다.

• 약물 상호작용을 방지합니다. 일부 약물과 보충제는 서로 상호작용할 수 있습니다. 이는 다른 약물을 함께 복용할 때 다른 약물의 작용 방식에 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 복용 중인 다른 모든 약물에 대해 의료 서비스 제공자에게 알려야 합니다. 여기에는 비타민, 약초, 일반의약품이 포함됩니다.

• 부작용에 대처하는 방법을 숙지합니다. 많은 사람들이 처음 약물 복용을 시작할 때 부작용을 경험합니다. 이는 두통, 근육통, 배탈과 같은 것들입니다. 부작용은 몇 주 내에 사라질 것입니다. 경험하는 모든 부작용에 대해 의료 서비스 제공자에게 알립니다. 일부 부작용에는 눈의 황변, 시야 흐림, 호흡곤란이 포함됩니다. 이러한 일이 발생하는 경우, 즉시 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오.

건강한 생활방식으로 치료

고콜레스테롤 치료에는 생활방식 변화가 포함됩니다. 건강한 생활방식은 심장 질환과 뇌졸중을 예방하는 데 중요한 부분입니다. 의료 서비스 제공자는 필요한 경우 생활방식을 바꾸는 데 도움을 줄 것입니다. 귀하가 해야 할 일은 다음과 같습니다.

식단

의료 서비스 제공자는 식단에 어떠한 변화를 주어야 할지 알려드릴 것입니다. 공인 영양사에게 도움을 요청해야 할 수 있습니다. 다음과 같이 하도록 요청 받을 수 있습니다.

• 포화지방과 콜레스테롤이 있는 육류 섭취 줄이기.

• 특히 고혈압이 있는 경우 나트륨(소금) 섭취 줄이기

• 신선한 야채와 과일 섭취 늘리기

• 생선, 닭고기, 칠면조, 콩과 완두콩과 같은 저지방 단백질 섭취

• 델리미트, 소시지, 페퍼로니와 같은 가공육 섭취 줄이기

• 저지방 우유, 요구르트, 치즈 선택

• 버터, 쇼트닝 또는 마가린 대신 식물성 및 견과류 오일 사용

• 칩, 쿠키, 구운 음식과 같은 사탕류와 포장 식품 제한

• 덜 먹고 패스트푸드를 먹지 않기

신체 활동

의료 서비스 제공자가 보다 활동적인 생활을 하도록 조언할 수 있습니다. 운동은 신체의 좋은 HDL 콜레스테롤을 증가시키는 데 도움이 됩니다. 의료 서비스 제공자는 매일 최소 40분, 매주 3~4일 동안 중간 강도 내지 강한 강도 운동을 하도록 조언할 수 있습니다. 그 양은 귀하의 건강에 따라 다를 수 있습니다. 이에 대한 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 시간당 약 3~4마일의 빠른 속도로 걷기

• 조깅 또는 달리기

• 자전거 또는 고정 자전거 타기

• 수영 또는 수중 에어로빅

• 댄스

• 하이킹

• 무술

• 테니스

한동안 운동을 하지 않은 경우, 천천히 시작하여 운동량을 늘립니다.

체중 관리

과체중이거나 비만인 경우, 의료 서비스 제공자가 체중을 감량하고 BMI(체질량 지수)를 낮추도록 지시할 수 있습니다. 식단을 바꾸고 운동을 늘리는 것이 도움이 될 수 있습니다. 칼로리 섭취량을 조절하는 것이 체중을 감량하는 가장 좋은 방법입니다.

흡연

흡연하는 경우, 지금 금연하는 데 도움을 받으십시오. 갈망에 맞서 싸우는 데 도움이 될 수 있는 약물에 대해 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 금연 프로그램에 등록합니다. 이는 성공 가능성을 높일 수 있습니다.

스트레스

가정과 직장 생활에서 스트레스에 대처하는 데 도움이 되는 방법을 배우십시오. 다음은 몇 가지 아이디어입니다.

• 요가 수업을 듣습니다. 근처 또는 온라인에서 수업을 찾을 수 있습니다.

• 규칙적으로 운동을 합니다. 운동은 마음에서 문제를 털어내는 데 도움이 됩니다. 이는 근육의 스트레스를 완화하는 데 도움이 됩니다.

• 심호흡을 합니다. 하루 몇 분씩 조용히 앉아 숨을 쉬기만 하면 됩니다. 신체로 들어가고 나가는 공기에 집중합니다.

• 사랑하는 사람과 이야기합니다. 매일 몇 분간 지원을 받고 있다고 느끼는 사람들과 소통하십시오.