कोलेस्ट्रोल नियंत्रण के बारे में सब कुछ

कोलेस्ट्रोल को समझना

कोलेस्ट्रोल एक प्रकार का फैट (लिपिड) है जो रक्त में पाया जाता है। आपका शरीर लिवर में कोलेस्ट्रोल बनाता है। आप इसे कुछ खाद्य पदार्थों से भी प्राप्त करते हैं। आपके शरीर को अच्छे स्वास्थ्य के लिए कुछ कोलेस्ट्रोल की आवश्यकता होती है। हालांकि, बहुत अधिक कोलेस्ट्रोल के कारण यह रक्त वाहिकाओं में बन सकता है जो प्लाक में बदल जाता है।

प्लाक एक वसायुक्त पदार्थ है। समय के साथ, प्लाक रक्त वाहिकाओं को संकरा और कठोर कर सकता है। यह इन वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को कम या अवरुद्ध करता है। इसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं। इससे आपको दिल का दौरा, आघात और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का जोख़िम बढ़ जाता है। हाई ब्लड कोलेस्ट्रोल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक जोख़िम कारक है।

आपके रक्त में लिपिड के प्रकार

आपके रक्त में 3 मुख्य फैट (लिपिड):

• LDL (कम घनत्व लिपोप्रोटीन)। इसे खराब कोलेस्ट्रोल कहा जाता है। यह मुख्य रूप से कोलेस्ट्रोल को शरीर की कोशिकाओं तक ले जाता है। अतिरिक्त LDL धमनी की दीवारों पर जमा होता जाएगा। इससे हृदय रोग और आघात का जोख़िम बढ़ जाता है।

• HDL (उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन)। इसे अच्छा कोलेस्ट्रोल कहा जाता है। यह प्रोटीन शेल ऐसे अतिरिक्त कोलेस्ट्रोल को जमा कर लेता है जिसे LDL ने रक्त वाहिका की दीवारों पर छोड़ दिया है। यही कारण है कि HDL का स्तर अधिक होना आपके लिए हृदय रोग और आघात का जोख़िम कम कर सकता है।

• ट्राइग्लिसराइड्स। आपका शरीर ऊर्जा को संग्रहित करने के लिए फैट के इस रूप का उपयोग करता है। LDL कोलेस्ट्रोल की तरह ही, यह फैट रक्त वाहिकाओं में प्लाक का निर्माण कर सकता है।

कोलेस्ट्रोल परीक्षण करवाना

आपको रक्त परीक्षण करके अपने रक्त लिपिड के स्तर का पता चलता है। हो सकता है कि यह परीक्षण कराने से पहले आपको भूख रहना (उपवास करना) पड़े। आपको नियमित अवधियों में अपने कोलेस्ट्रोल के स्तर की जांच करनी पड़ सकती है। यह देखने के लिए है कि क्या आप अपने कोलेस्ट्रोल लक्ष्यों को पूरा कर रहे हैं। सुनिश्चित करें कि आपको पता है कि परीक्षण कितनी बार कराना है।

अपने स्वास्थ्य जोख़िमों को समझना

आपके LDL स्तरों के अलावा, दूसरे कारक आपको एथेरोस्क्लेरोसिस के उच्च जोख़िम में डाल सकते हैं। इनमें ये शामिल हैं:

• डायबिटीज़

• धूम्रपान

• हाई ब्लड प्रेशर

• व्यायाम की कमी

• मोटापा

• परिवार के सदस्य जिन्हें प्रारंभिक हृदय रोग था (55 वर्ष से कम उम्र के पुरुष और 65 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं)

• मेटाबोलिक सिंड्रोम

• क्रोनिक किडनी रोग

• क्रोनिक सूजन की स्थिति, जैसे रूमैटॉइड अर्थराइटिस

• 40 की उम्र से पहले रजोनिवृत्ति

• गर्भावस्था से जुड़ी स्थितियों का इतिहास, जैसे प्री-एक्लैम्प्सिया

• जातीयता (उदाहरण के लिए, दक्षिण एशिया से)

अपनी उम्र और स्वास्थ्य इतिहास पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है। हृदय रोग के लिए अपने व्यक्तिगत जोख़िम और अपने उपचार लक्ष्यों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि ये लक्ष्य आपके अपने स्वास्थ्य इतिहास और हृदय रोग या हाई कोलेस्ट्रोल के आपके पारिवारिक इतिहास पर आधारित क्यों हैं।

कोलेस्ट्रोल को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ

कुछ लोगों को अपने कोलेस्ट्रोल को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है। यह दिल के दौरे या आघात को रोकने में मदद कर सकता है। दवाई के कई प्रकार होते हैं। हर प्रकार कोलेस्ट्रोल को अलग तरह से नियंत्रित करता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता वह प्रकार प्रिस्क्राइब करेगा जो आपके लिए सबसे अच्छा है। आपको अपने कोलेस्ट्रोल लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए 1 से अधिक दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है। अपने प्रदाता से आपकी दवाओं के कारण होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में पूछें। अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपको कोई दुष्प्रभाव हैं।

मुख्य प्रकार की दवाएँ हैं:

• स्टेटिन। इन्हें कोलेस्ट्रोल को कम करने में सबसे अच्छा माना जाता है। ये आपके शरीर को कोलेस्ट्रोल बनाने से रोककर ऐसा करते हैं। फिर यह लिवर को आपके रक्त से कोलेस्ट्रोल को हटाने के लिए कहता है। यह LDL कोलेस्ट्रोल को कम करता है। यह प्लाक से भी कोलेस्ट्रोल को हटा सकता है। लाभ: स्टेटिन LDL कोलेस्ट्रोल को कम करते हैं। वे HDL कोलेस्ट्रोल और ट्राइग्लिसराइड्स को थोड़ा बढ़ाते हैं।

• सिलेक्टिव कोलेस्ट्रोल एब्ज़ॉर्प्शन इन्हिबिटर्स। ये आपके शरीर को भोजन से कोलेस्ट्रोल को अवशोषित करने से रोकते हैं। इन्हें अकेले उपयोग करने के लिए भी प्रिस्क्राइब किया जा सकता है। या आप इन्हें स्टेटिन के साथ ले सकते हैं। लाभ: ये दवाएँ LDL कोलेस्ट्रोल कम करती हैं। वे HDL कोलेस्ट्रोल और ट्राइग्लिसराइड्स को थोड़ा बढ़ाते हैं।

• रेज़िन। रेज़िन आंतों के ज़रिए कोलेस्ट्रोल से छुटकारा पाने में आपकी मदद करते हैं। वे पित्त से बंध कर काम करते हैं। पित्त एक ऐसा पदार्थ है जो भोजन पचाने में शरीर की मदद करता है। आपका शरीर पित्त बनाने के लिए कोलेस्ट्रोल का उपयोग करता है। आमतौर पर, पाचन के दौरान अधिकांश पित्त शरीर द्वारा अवशोषित हो जाता है। लेकिन जब पित्त रेज़िन से बंध जाता है, तो उसे शरीर से हटा दिया जाता है। इसलिए शरीर को अधिक पित्त बनाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, शरीर रक्त से अधिक कोलेस्ट्रोल लेता है। लाभ: रेज़िन LDL कोलेस्ट्रोल कम करता है।

• फाइब्रेट्स (फाइब्रिक एसिड डेरिवेटिव)। ये आपके शरीर द्वारा बनाए गए ट्राइग्लिसराइड्स को वापस काटने में सबसे अच्छे हैं। वे LDL कम करने के लिए अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं। लाभ: फ़ाइब्रेट्स से ट्राइग्लिसराइड्स कम हो जाते हैं। वे HDL कोलेस्ट्रोल बढ़ाते हैं।

• नियासिन (निकोटिनिक एसिड)। नियासिन (विटामिन B-3) ब्लड फैट बनाने की लिवर की क्षमता को सीमित करता है। कोलेस्ट्रोल की समस्याओं के लिए बिना पर्चे वाली नियासिन का उपयोग करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें क्योंकि हो सकता है कि इसे FDA द्वारा विनियमित न किया गया हो। लाभ: नियासिन HDL कोलेस्ट्रोल को बढ़ाता है। यह ट्राइग्लिसराइड्स और LDL कोलेस्ट्रोल को कम करता है।

• ओमेगा-3 फ़ैटी एसिड। ये आपके शरीर द्वारा बनाए जाने वाले ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा को कम करते हैं। ये रक्त से इन लिपिड को साफ़ करने में मदद करते हैं। ओमेगा-3 फ़ैटी एसिड कई खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं। इनमें सैल्मन और अन्य तैलीय मछली और अखरोट शामिल हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन फ़ैटी एसिड को कैप्सूल के रूप में प्रिस्क्राइब कर सकता है। लाभ: ओमेगा-3 ट्राइग्लिसराइड्स कम करते हैं। (ध्यान दें: वे कुछ रोगियों में LDL कोलेस्ट्रोल बढ़ा सकते हैं।) 

• PCSK9 इन्हिबिटर्स। ये दवाएँ LDL कोलेस्ट्रोल स्तरों को कम करती हैं। वे लिवर में रसायनों को तोड़कर ऐसा करते हैं जो LDL कोलेस्ट्रोल को नियंत्रित करते हैं। ये दवाएँ इंजेक्शन से दी जाती हैं। इनका उपयोग अक्सर उन लोगों के लिए किया जाता है जिन्हें हाई कोलेस्ट्रोल वंशानुगत रूप में मिला है। इसे फ़ैमिलियल हाइपरकोलेसटेरोलेमिया कहा जाता है। लाभ: यह दवा उन लोगों की मदद करती है जिन्हें दूसरी दवाओं के साथ अपने कोलेस्ट्रोल को नियंत्रित करने में मुश्किल आती है।

अपनी दवा लेना

निर्देशानुसार अपनी दवा लें। इससे यह सबसे अच्छे से काम करेगी। कोलेस्ट्रोल दवा लेने के सुझाव यहां दिए गए हैं:

• यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं तो अपने प्रदाता को बताएं। कोलेस्ट्रोल की कोई भी दवा लेने से पहले ऐसा करें। 

• जानें कि अपनी दवा कब और कैसे लेनी है। कुछ दवाइयाँ खाने के साथ लेने की आवश्यकता हो सकती है। दूसरी दवाइयाँ खाली पेट या दिन में किसी निश्चित समय पर लेने की आवश्यकता हो सकती है।

• शेड्यूल पर टिके रहें। ये करने की कोशिश करें:

  • खुराक न छोड़ें या अपनी दवा लेना बंद न करें। यह महत्वपूर्ण है भले ही आप बेहतर महसूस करें या यदि आपके कोलेस्ट्रोल के आंकड़ों में सुधार हुआ हो।

  • याद रखने में आपकी मदद करने के लिए चीज़ें तैयार करें। उदाहरण के लिए, अपनी दवा को अपनी दिनचर्या में शामिल कर लें। इसे सुबह उठने पर या रात को बिस्तर पर जाने पर लें।

  • आप जो भी खाते-पीते हैं उस पर नज़र रखें। आप कुछ अलग-अलग दवाएँ ले सकते हैं। यदि हां, तो एक सूची या चार्ट आपको सही समय पर सही गोलियां लेने में मदद कर सकता है। ट्रैक रखने के लिए सप्ताह के दिनों या दिन के समय वाले पिलबॉक्स का उपयोग करें।

• दवा इंटरैक्शन को रोकें। कुछ दवाएँ और सप्लीमेंट एक-दूसरे के साथ इंटरैक्ट कर सकते हैं। इसका मतलब है कि वे इस बात को प्रभावित करते हैं कि दूसरी दवाएँ एक साथ लेने पर कैसे काम करती हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके द्वारा ली जाने वाली दूसरी सभी दवाइयों के बारे में अवश्य बताएं। इसमें विटामिन, जड़ी-बूटियां और बिना पर्चे वाली दवाएँ शामिल हैं।

• दुष्प्रभावों से निपटने का तरीका जानें। जब लोग पहली बार दवा लेना शुरू करते हैं, तो कई लोगों को दुष्प्रभाव होते हैं। ये सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और पेट में गड़बड़ी जैसी चीजें हैं। दुष्प्रभाव कुछ सप्ताह में दूर हो जाने चाहिए। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में बताएं। कुछ दुष्प्रभावों में आँखों का पीला पड़ना, धुंधला दिखना और सांस लेने में कठिनाई शामिल हैं। यदि ये होते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें।

स्वस्थ जीवनशैली के साथ उपचार

हाई कोलेस्ट्रोल के उपचार में जीवनशैली संबंधी बदलाव शामिल हैं। स्वस्थ जीवनशैली हृदय रोग और आघात को रोकने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यदि आवश्यक हो तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी जीवनशैली में बदलाव करने में आपकी मदद करेंगे। आपको इन चीज़ों पर काम करने की आवश्यकता हो सकती है:

आहार

आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएंगे कि आपको अपने आहार में क्या बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको मदद के लिए एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता हो सकती है। आपसे ये काम करने के लिए कहा जा सकता है:

• ऐसा मांस कम खाएं जिसमें सैचुरेटेड फैट और कोलेस्ट्रोल हो

• कम सोडियम (नमक) खाएं, खासकर यदि आपको हाई ब्लड प्रेशर है

• ताज़ी सब्ज़ियां और फल ज़्यादा खाएं

• मछली, चिकन और टर्की तथा बीन्स और मटर जैसा कम फैट वाला प्रोटीन खाएं

• कम प्रोसेस्ड मीट खाएं, जैसे डेली मीट, सॉसेज और पेपरोनी

• कम फैट वाला दूध, दही और पनीर चुनें

• मक्खन, शॉर्टिंग या मार्जरीन के बजाय सब्जी और अखरोट के तेलों का उपयोग करें

• मिठाईयां और पैकेज्ड फ़ूड सीमित करें, जैसे चिप्स, कुकीज़ और बेक्ड फ़ूड

• कम खाएं और फास्ट फूड न खाएं

शारीरिक गतिविधि

आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको ज़्यादा सक्रिय होने की सलाह दे सकते हैं। व्यायाम आपके शरीर के अच्छे HDL कोलेस्ट्रोल को बढ़ाने में मदद करता है। आपके प्रदाता सलाह दे सकते हैं कि आप हर दिन कम से कम 40 मिनट, हर सप्ताह 3 से 4 दिनों के लिए मध्यम से मज़बूत व्यायाम करें। आपके स्वास्थ्य के आधार पर यह मात्रा अलग-अलग हो सकती है। इसके कुछ उदाहरण हैं:

• तेज़ गति से चलना, करीब 3 से 4 मील प्रति घंटा

• जॉगिंग करना या दौड़ना

• साइकिल या स्थिर बाइक चलाना

• तैरना या पानी के एरोबिक्स

• डांसिंग

• हाइकिंग

• मार्शल आर्ट्स

• टेनिस

यदि आपने कुछ समय से व्यायाम नहीं किया है, तो धीरे-धीरे शुरुआत करें और उसे बढ़ाते जाएं।

वज़न प्रबंधन

यदि आपका वज़न ज़्यादा है या आप मोटापे से ग्रस्त है, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको वज़न कम करने और आपका BMI (बॉडी मास इंडेक्स) कम करने के लिए कह सकते हैं। अपने आहार को बदलने और अधिक व्यायाम करने से मदद मिल सकती है। आप जितनी कैलोरी लेते हैं उसकी संख्या नियंत्रित करना वज़न घटाने का सबसे अच्छा तरीका है।

धूम्रपान

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो उसे छोड़ने के लिए अभी मदद पाएं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उन दवाओं के बारे में पूछें जो भूख से लड़ने में आपकी मदद कर सकती हैं। स्टॉप-स्मोकिंग प्रोग्राम में नामांकन करें। इससे आपकी सफलता की संभावना बढ़ सकती है।

तनाव

अपने घर और काम के जीवन में तनाव से निपटने में आपकी मदद करने के तरीके जानें। यहां कुछ आइडिया दिए गए हैं:

• योग क्लास करें। आपको आस-पास या ऑनलाइन क्लास मिल सकती हैं।

• नियमित रूप से व्यायाम करें। व्यायाम आपके दिमाग को समस्याओं से दूर रखने में मदद करता है। यह आपकी मांसपेशियों में तनाव को दूर करने में मदद करता है।

• गहरी सांस लें। बस चुपचाप बैठने और सांस लेने के लिए दिन में कई बार कुछ मिनट निकालें। अपने शरीर में जाने और उससे बाहर निकलने वाली हवा पर ध्यान दें।

• प्रियजनों से बात करें। उन लोगों से जुड़ने के लिए हर दिन कुछ मिनट लें जो आपको समर्थित महसूस कराते हैं।