Rétinopathie diabétique : Traitement au laser

Qu'est-ce que la photocoagulation au laser?

Ce traitement utilise une source de lumière à haute énergie appelée laser. Le laser empêche la formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans l'œil. Le laser cible la rétine. La chaleur du laser provoque des cicatrices. Cette cicatrisation limite la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Les lasers peuvent également arrêter l'inflammation. Cela aide votre œil à guérir et à absorber l'excès de liquide. Parfois, le traitement au laser est combiné avec une médication. Cela peut inclure des injections de stéroïdes ou de médicaments qui empêchent la croissance des vaisseaux sanguins.

Types de traitement au laser

Le traitement que vous recevrez dépend de l'étendue des dommages et de leur emplacement. Le traitement peut prendre de quelques minutes à environ 30 minutes. Vous pourriez avoir besoin de plus d'une séance ou de plus d'un type de traitement. Parmi ceux-ci, mentionnons :

• Traitement panrétinien. Ce traitement permet de réduire la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans la rétine.

• Traitement en grille. Il permet de traiter le gonflement de la macula. La macula est une tache au milieu de la rétine qui vous aide à voir clairement.

• Traitement focal. Il permet de sceller de petites zones de fuite dans la rétine.

Se préparer au traitement au laser

• Demandez à un membre adulte de votre famille ou à un ami de vous reconduire chez vous après le traitement.

• Apportez des lunettes de soleil foncées à porter sur le chemin du retour.

• Informez votre professionnel de la santé des médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez. Dites-lui quels vitamines, remèdes à base de plantes et autres suppléments vous prenez. Dites-lui si vous prenez de l'aspirine, de l'ibuprofène, du ginkgo, de la warfarine ou d'autres anticoagulants.

• Lisez le formulaire de consentement. Il s'agit d'un formulaire indiquant que vous comprenez les risques de la procédure et que vous acceptez le traitement. Assurez-vous que l'on répond à toutes vos questions avant de signer le formulaire.

Durant le traitement au laser

Le traitement au laser peut être effectué au bureau du professionnel de la santé, à l'hôpital ou dans une clinique ophtalmologique. Pendant la procédure :

• Vous serez éveillé pendant le traitement.

• Le professionnel de la santé élargira (dilatera) d'abord votre pupille avec des gouttes pour les yeux. Ensuite, d'autres gouttes seront utilisées pour engourdir la surface de l'œil.

• On placera une lentille de contact spéciale sur votre œil. Cette lentille permettra de focaliser le laser sur la rétine.

• Il vous sera demandé de fixer une lumière avec votre autre œil. De cette façon, on s'assurera que vos yeux ne bougeront pas pendant le traitement au laser.

• La lentille de contact spéciale est retirée lorsque le traitement au laser est terminé.

Après le traitement au laser

• On vous demandera peut-être de porter un cache-œil. Vous devrez le porter quelques heures seulement ou pendant quelques jours.

• On pourra également vous demander d'utiliser des gouttes pour les yeux.

• Généralement, vous n'aurez pas à arrêter la prise d'anticoagulants. Mais si on vous demande de le faire, demandez quand vous pourrez recommencer à les prendre. 

• Demandez quand vous pouvez soulever des objets, faire de l'exercice et nager à nouveau. Demandez quand vous pouvez conduire et retourner au travail.

• Demandez un numéro à appeler si vous avez des problèmes ou des questions une fois de retour à la maison.

• Demandez des instructions de décharge écrites. Demandez au professionnel de la santé de les imprimer en gros caractères si vous avez une basse vision.

Contrôler la douleur

Le traitement au laser cause rarement de la douleur. Vous recevrez des médicaments pour traiter l'irritation des yeux, le cas échéant. Appelez votre professionnel de la santé si vous ressentez beaucoup de douleur ou d'inconfort dans les yeux.

Risques et complications possibles du traitement au laser

Les risques du traitement au laser et les complications possibles comprennent : 

• Une irritation des yeux

• Des saignements dans la rétine

• Un décollement de la rétine

• Une égratignure de la cornée

• Des larmoiements

• Des pupilles dilatées

• Un léger mal de tête

• Vision double, floue ou diminuée

• Voir des taches

• Éblouissement

• Perte de la vision nocturne ou de la vision latérale (périphérique)

• La thérapie au laser ne fonctionne pas et la vision est perdue

Quand appeler votre professionnel de la santé

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez une douleur soudaine ou des problèmes de vision après une chirurgie de traitement au laser.